什么是胱抑素C？ 

胱抑素C(CysC)是一種重要的低分子量蛋白質(zhì)，由所有有核細(xì)胞產(chǎn)生，存在于所有生物液體中，包括血漿(血清)、唾液和尿液。半胱氨酸蛋白酶抑制劑C被近端管吸收，然后代謝，這樣它就不會(huì)返回到血流中。因此，血清胱抑素C與腎小球?yàn)V過率(GFR)密切相關(guān)。血清胱抑素C的正常范圍約為0.62-1.15毫克/升(1).血液中胱抑素C水平異常高可能表明腎功能不全。除了腎功能障礙/疾病之外，較高水平的胱抑素C還可能導(dǎo)致糖尿病、慢性炎癥、肥胖、癌癥和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(5,6).

胱抑素C是腎小球?yàn)V過率的標(biāo)志

腎小球?yàn)V過率(GFR)仍然是腎功能的理想指標(biāo)&通常通過測(cè)量血清指標(biāo)如血尿素氮和血清肌酐(4).

然而，肌酸酐受高度分析可變性的影響&肌酸酐水平直到近50%的腎功能受損才會(huì)升高，導(dǎo)致CKD分期不準(zhǔn)確。值得注意的是，腎功能不全的早期診斷是生存的必要條件。

2021年11月，CKD-EPI雜志發(fā)表了肌酐和肌酐-胱抑素C方程的新公式。根據(jù)NKF-ASN特別工作組的建議，推薦使用胱抑素c測(cè)定作為確認(rèn)性試驗(yàn)，因?yàn)榻Y(jié)合過濾標(biāo)記物為臨床決策提供了更完整的信息(8)。此外，新的等式為實(shí)驗(yàn)室提供了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化最新實(shí)踐的機(jī)會(huì)&朝著減少醫(yī)療保健中的種族差異邁出了一步。

胱抑素C是一種較新的GFR生物標(biāo)志物&它不依賴于年齡、種族、性別和肌肉質(zhì)量，不像肌酐。肌酐更容易受到生物干擾&靈敏度和特異性方面存在限制(10)。最近，eGFR方程中種族乘數(shù)的使用受到了嚴(yán)格審查，因?yàn)樗鼪]有認(rèn)識(shí)到種族是一種社會(huì)結(jié)構(gòu)而不是生物結(jié)構(gòu)(9)。許多機(jī)構(gòu)將其從eGFR方程中刪除，導(dǎo)致eGFR估計(jì)值不一致。生物干擾的另一個(gè)例子是，雖然eGFR MDRD方程解釋了許多內(nèi)在因素，但肌肉質(zhì)量的變化幅度在人群中可能有所不同，并且該方程沒有解釋生理變化，如疾病、炎癥和肌減少癥(9)。這意味著在具有相同腎功能的個(gè)體之間，肌酐的血清濃度仍然可能不同。胱抑素C已被證明是一種比肌酐更可靠的生物標(biāo)志物，可作為真實(shí)腎小球?yàn)V過率的指標(biāo)，并增加關(guān)于急性腎損傷發(fā)生的信息。好的腎小球?yàn)V過率估計(jì)需要基于胱抑素C和肌酐的方程。結(jié)論是在臨床醫(yī)學(xué)和研究中，胱抑素C應(yīng)該和肌酐一樣經(jīng)常使用(如果不是更多的話)。

我們的胱抑素C ELISAs

我們的直接競(jìng)爭(zhēng)性胱抑素C ELISAs(人、小鼠、大鼠)可以提供一種評(píng)估腎功能障礙的方法，尤其是在手術(shù)后。與GFR標(biāo)記物胱抑素C一起，尿胱抑素C將成為AKI的生物標(biāo)志物和/或在實(shí)驗(yàn)和臨床研究中評(píng)估對(duì)治療干預(yù)的反應(yīng)。我們的胱抑素C ELISAs使用重組(人、小鼠、大鼠)胱抑素C作為標(biāo)準(zhǔn)品和針對(duì)重組胱抑素C的多克隆抗體。該抗體不與r白蛋白或r IgG反應(yīng)。天然胱抑素C樣品產(chǎn)生的劑量反應(yīng)曲線與我們?cè)噭┖袠?biāo)準(zhǔn)品產(chǎn)生的曲線共線。通過使用我們精確、特異和靈敏的檢測(cè)作為研究工具，您可以對(duì)您的腎病研究更有信心。